sabato 23 gennaio 2016

Poche nascite, 98 ospedali a rischio chiusura. Il ministero: impossibile garantire la sicurezza

Il dossier del ministero della Salute rivela che il ridimensionamento non è solo una questione di costi. "In Italia troppi cesarei"

Redazione Tiscali
C'è un serio problema di sicurezza dietro l'intenzione del ministero della Salute di chiudere i molti punti nascita italiani con meno di 500 parti all'anno. Lo sostiene lo studio Comitato percorso nascite nazionale che contiene un mini-dossier per ciascuna regione. Lo scopo ministeriale è quello di superare le resistenze alle chiusure - in tutto 98 - soprattutto nelle comunità più piccole e nei territori disagiati. Solo una questione di costi e tagli alla Sanità? Il problema, scrive il quotidiano La Stampa, è la necessità di dare le massime garanzie per la salute delle donne e dei bambini, cosa difficile in strutture sottodimensionate che non possono garantire ostetriche, ginecologi, pediatri ed anestesisti presenti 24 ore su 24. A dimostrarlo, dice lo studio, i dati sulla sicurezza in sala parto. 
Nonostante le resistenze - anche la presidente della Camera, Laura Boldrini, ha scritto alla ministra Lorenzin per perorare la causa dell'ospedale di Fabriano - i numeri dicono che quasi la metà delle strutture sanitarie italiane è sotto le mille nascite all'anno, soglia indicata dalle linee guida internazionali quale limite di sicurezza. L'italia prova ad adeguarsi indicando in 500 il numero di nascite minimo.
 
Il dossier rivela quindi che il record negativo spetta alla Campania con 19 strutture sottodimensionate. Ma ci sono anche casi estremi, come Lipari che nel 2014 ha avuto appena 13 nascite. per la piccola isola, dicono al ministero, sarebbe più conveniente avere un elisoccorso d'urgenza piuttosto che rischiare mantenendo in piedi un reparto a cui manca l'esperienza necessaria. E in strutture così piccole può mancare anche il medico di guardia. La Sicilia ha ugualmente numeri bassi con 13 ospedali sotto la soglia e la "guardia medica attiva" garantita solo in 12 strutture su 56. La Sardegna ha nove strutture critiche. Quella dell'isola della Maddalena ha registrato 77 parti nell'ultimo anno.
Il Nord Italia è messo meglio. Ma la Lombardia, seppure ha solo 8 strutture sotto il limite dei 500, in 21 punti nascita sul totale di 70 non è garantita la presenza del pediatra o del neonatologo per tutta la giornata. 
L'altro tasto dolente premuto dal dossier ministeriale è quello dei parti cesarei. In Italia la percentuale sui parti naturali è del 36,7%, dato che sale al 57% se a partorire si va in clinica. E qui forse pesa la questione die rimborsi che il Ssn deve alle strutture private: più cesarei significa rimborsi più alti. Il ministero dice che la percentuale non dovrebbe andare oltre il 15%. Ma pochi rispettano il parametro che sale nelle piccole strutture. Quelle che si vorrebbe chiudere. 
Ecco il censimento del ministero della Salute, Regione per Regione:
Piemonte (ospedale e numero di parti) 
Ospedale San Biagio Domodossola 247 
Ospedale Castelli di Verbania 446 
Osp. Ss. Pietro e Paolo Borgosesia 498 
Osp. Santo Spirito Casale M. 431 
Osp. degli infermi Ponderano 70 
Osp. Civile di Susa 132   
Lombardia  
Osp. Carlo Ondoli, Angera 453 
Osp. Moriggia Pelascini, Gravedona 225 
Ospedale di Chiavenna 292 
Osp. S.Maria delle Stelle di Mezzo 435 
Osp. F.M. Passi, Calcinate 357 
Presidio ospedaliero Oglio Po, Casalmaggi 437 
Osp. M.O. Antonio Locatelli, Piario 497 
Ospedale Morelli, Sondalo 328 
Friuli V.G.  
Osp. Civile di Latisana 406  
Veneto  
Osp. Pieve di Cadore 100 
Ospedale di Asiago 98 
Presidio ospedaliero di Portogruaro 406 
Ospedale Civile di Venezia 392 
Presidio Ospedaliero di Trecenta 347 
Osp. Civile di Adria 402  
P.A. Trento  
Presidio ospedaliero di Cles 430 
Presidio ospedaliero di Tione 137 
Presidio Ospedaliero di Arco 383 
Presidio ospedaliero di Cavalese 258  
P.A. Bolzano  
Osp. di base di Vipiteno 489 
Osp. di base di Silandro 412  
Emilia Romagna  
Ospedale S. Maria Borgo Val di Taro 166 
Ospedale S. Anna Castelnovo Ne Monti 151 
Osp. Pavullo Nel Frignano 318 
Ospedale del Delta 311 
Stabilimento ospedaliero SS.Annunziata 498  
Umbria  
Stabilimento ospedaliero Castiglione del Lago 259 
Stab. ospedaliero Media Valle del Tevere 328 
Osp. Civile San Matteo degli infermi 428 
Osp. Santa Maria della Stella 491 
Presidio ospedaliero di Narni 394 
Presidio ospedaliero Alto Chiascio 425  
Toscana  
Ospedale San Francesco Barga 400 
Ospedale di Piombino 299 
Osp. di Portoferraio 182 
Osp. del Casentino Bibbiena 289 
Osp. Borgo di San Lorenzo 467  
Lazio  
Osp. di Tarquinia 359 
Ospedale S. Paolo di Civitavecchia 243 
Ospedale L.Parodi Delfino 471 
Ospedale Ss. Gonfalone 418 
Ospedale San Benedetto di Alatri 438  
Abruzzo  
Presidio ospedaliero Dell’Annunziata di Sulmona 248  
Molise  
Ospedale S. Timoteo di Termoli 490 
Osp. Veneziale di Isernia 437  
Campania  
Presidio ospedaliero San Rocco 254 
Ospedale Rizzoli 453 
Casa di cura Trusso 424 
Casa di cura S. Lucia 336 
Osp. Landolfi, Solofra 343 
Ospedale di Ariano Irpino 330 
Casa di cura S. Rita 215 
Presidio Osp. Di Polla, S. Arsenio 410 
Presidio Osp. Immacolata di Sapri 303 
Presidio Osp. Ss.Addolorata di Eboli 196 
Ospedale S.Luca di Vallo Lucania 312 
Casa di cura Tortorella 408 
Presidio ospedaliero Boscotrecase 396 
San Gennaro, Napoli Ovest 334 
Presidio Osp. Capri, Napoli Ovest 62 
Presidio Osp. Maddaloni 210 
Presidio Osp. Piedimonte Matese 174 
Ospedale Amico G. Fucito 438 
Presidio Osp. S.M. Dell’omo 366  
Basilicata  
San Giovanni di Dio, Melfi 418  
Puglia  
Osp. Sacro Cuore di Gesù, Gallipoli 337 
Osp. Scorrano 412 
Ospedale di Casarano 429  
Calabria  
Osp. Basso Ionio, Soverato 372  
Sicilia  
Istituto San Raffaele Giglio, Cefalù 417 
Presidio Osp. S. Giacomo D’Altopasso, Licata 415 
Presidio Osp. M. Immacolata Longo 203 
Presidio Osp. Ss. Addolorata, Biancavilla 498 
Presidio Osp. Castiglione Prestianni, Bronte 264 
Presidio Osp. Carlo Basilotta, Nicosia 243 
Presidio Osp. di Lipari 13 
Stabilimento Osp. Sant’Agata, Militello 407 
Presidio Osp. Dei Bianchi, Corleone 192 
Civico di Partinico 475 
Presidio Osp. Madonna dell’Alto, Petr. Sottana 129 
Casa di Cura Gretter 392 
Ospedale Papardo 156  
Sardegna  
Osp. Civile di Alghero 355 
Presidio Osp. Paolo Dettori, Tempio Pausania 269 
Presidio Osp. Paolo Merlo, la Maddalena 77 
Presidio Osp. Nostra Signora della Mercede 414 
Presidio Osp. Sirai 305 
Presidio Osp. Santa Barbara 264 
Presidio Osp. Nostra Signora di Bonaria 435 
Casa di Cura Sant’Anna 343 
Casa di Cura Villa Elena 248  

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